Низкомолекулярные азотистые вещества

   Креатинин

   Креатинин является конечным продуктом обмена белков. Он образуется в печени, выделяется в кровь и участвует в энергетическом обмене в мышечной ткани. Из организма креатинин выводится почками с мочой. Отклонения уровня креатинина от нормы (табл. 21 и 22), как правило, свидетельствуют о нарушении функции почек и состояния скелетных мышц.

   Увеличение количества креатинина наблюдается при:

   • острой и хронической почечной недостаточности;

   • лучевой болезни;

   • гипертиреозе;

   • обезвоживании организма;

   • повреждениях мышц;

   • нарушении питания (избытке в рационе мясной пищи).

   Пониженный показатель

   Уменьшение количества креатинина наблюдается при:

   • приеме кортикостероидов;

   • голодании;

   • нарушении питания (вегетарианской диете);

   • снижении мышечной массы.

   В I и II триместре беременности происходит снижение уровня креатинина в крови.

   Мочевая кислота

   Мочевая кислота синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови.

   Она выводит из организма избыток азота. За выведение мочевой кислоты из крови отвечают почки.

   При нарушении их функции наблюдается и нарушение обмена мочевой кислоты — накопление в крови солей натрия.

   Уровень мочевой кислоты зависит от возраста и пола (табл. 23).

   Повышенный показатель

   Повышение уровня мочевой кислоты в крови — гиперурикемия — наблюдается при:

   • подагре;

   • лейкозе;

   • дефиците витамина В12;

   • пневмонии;

   • скарлатине;

   • туберкулезе;

   • болезнях печени и желчевыводящих путей;

   • сахарном диабете;

   • хронической экземе;

   Уровень мочевой кислоты в крови может повыситься после физической нагрузки, приема алкоголя, а также при длительном голодании.

   • псориазе;

   • крапивнице;

   • болезнях почек;

   • ацидозе;

   • остром алкогольном отравлении;

   • токсикозе беременных;

   • неправильном питании (преобладание в рационе пищи, богатой углеводами и жирами).

   Пониженный показатель

   Понижение уровня мочевой кислоты в крови — гипоурикемия — наблюдается при:

   • синдроме Фанкони;

   • болезни Вильсона — Коновалова;

   • неправильном питании (диете, бедной нуклеиновыми кислотами).

   Мочевина крови

   Мочевина крови является основным продуктом распада белков. Она вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрации мочи. Выводится из организма почками. Отклонение уровня мочевины от нормы (табл. 24) свидетельствует о нарушении функции почек.

   Повышенный показатель

   Повышение уровня мочевины крови наблюдается при:

   • пиелонефрите;

   • гломерулонефрите;

   • туберкулезе почек;

   • сердечной недостаточности;

   • аденоме простаты;

   • мочекаменной болезни;

   • опухоли мочевого пузыря;

   • лейкозе;

   • сильных кровотечениях;

   • непроходимости кишечника;

   • непроходимости мочевыводящих путей;

   • инфаркте миокарда;

   • шоковом состоянии;

   • ожогах;

   • приеме андрогенов и глюкокортикоидов.

   Концентрация мочевины в крови зависит от питания человека. Если в рационе преобладает белковая пища, может отмечаться повышение уровня мочевины в крови, если растительная — понижение.

   Пониженный показатель

   Понижение уровня мочевины крови наблюдается при:

   • гепатите;

   • циррозе печени;

   • отравлении фосфором и мышьяком.