Аллергологические исследования

   Согласно медицинской статистике, в настоящее время аллергическими заболеваниями страдает 20–40 % людей. К таким болезням относятся аллергический ринит и конъюнктивиты, бронхиальная астма, а также атопический дерматит.

   Основной целью диагностики при аллергических заболеваниях является определение аллергена или аллергенов, к которым у пациента имеется повышенная чувствительность.

   Концентрация общего IgE в крови колеблется в зависимости от возраста. Самая низкая концентрация отмечается у новорожденных.

   В настоящее время для диагностики аллергии используют кожные пробы и иммунологические методы. Кожные пробы проводят только после 5-летнего возраста. К тому же данный анализ может вызвать тяжелые осложнения, в том числе и анафилактический шок. Именно поэтому в большинстве лабораторий используют иммунологические способы — исследуют наличие в крови IgE-антител, ответственных за аллергические реакции, и специфических IgE-антител.

Иммуноглобулин Е общий (IgE)

   Попадая в организм, аллерген взаимодействует с IgE, в результате чего образуются комплексы «IgE — специфический антиген». Это приводит к поступлению ионов кальция в клетку-мишень и выбросу гистамина и других веществ из клеток, на мембране которых имеются IgE. Поступление гистамина и цитотоксических веществ в межклеточное пространство вызывает местную воспалительную реакцию, которая проявляется в виде ринита, бронхита, астмы, кожной сыпи или анафилактического шока.

   Нормальные показатели IgE в крови приведены в таблице 63.

   Повышенный показатель Повышение уровня IgE наблюдается при:

   • крапивнице;

   • атопическом дерматите;

   • поллинозах;

   • бронхиальной астме;

   У людей, страдающих аллергией, уровень IgE повышен не только во время приступов заболевания, но и между ними.

   • отеке Квинке;

   • анафилактическом шоке;

   • аллергическом рините;

   • пищевой аллергии;

   • сывороточной болезни;

   • синдроме Стивенса — Джонсона;

   • синдроме Лайелла;

   • синдроме Вискотта-Олдрича;

   • паразитарных заболеваниях;

   • синдроме гипериммуноглобулинемии Е;

   • IgE-миеломе.

Определение субклассов IgG к пищевым аллергенам

   Антитела класса IgG к пищевым аллергенам — это потенциальный фактор повышенной чувствительности к определенным компонентам пищи.

   Самые распространенные симптомы пищевой аллергии:

   • атопический дерматит;

   • крапивница;

   • аллергический ринит;

   • анафилактический шок;

   • тошнота и рвота;

   • диарея;

   • боли в животе.

   Есть данные, что пищевая аллергия связана с синдромом хронической усталости и мигренью.

   Результат анализа может быть отрицательным или положительным. Отрицательный результат указывает на отсутствие аллергической

   реакции, положительный расшифровывается следующим образом:

   • + — слабая аллергическая реакция;

   • ++ — умеренная аллергическая реакция;

   • +++ — сильная аллергическая реакция.

   Пищевые аллергены

   К самым распространенным пищевым аллергенам относятся клубника, малина, вишня, авокадо, ананас, морковь, апельсин, грейпфрут, дыня, баклажан, банан, огурец, помидор, оливки, виноград, черный перец, перец чили, голубика, персик, петрушка, грецкие орехи, груша, зеленый горошек, свекла, цветная и стручковая фасоль, земляника, сельдерей, слива, соевые бобы, брокколи, цветная, бело- и краснокочанная капуста, томаты, картофель, тыква, кукуруза, кунжут, лимон, чеснок, лук, черный чай, кофе, яблоки, миндаль, арахис, сыр, брынза, овсяная, гречневая, пшенная и ячменная крупа, фисташки, куриные яйца (белок и желток), коровье и козье молоко, йогурт, пивные и пекарские дрожжи, семена подсолнуха, пшеница, рожь, мед, шоколад, сливочное масло, тростниковый сахар, шампиньоны, баранина, говядина, свинина, индейка, мясо курицы и кролика, палтус, сардины, камбала, треска, тунец, форель, хек, лосось, кальмары, крабы, креветки, устрицы.

   Эозинофильный катионный белок (ECP)

   Это компонент специфических секреторных гранул эозинофилов, для которого характерна высокая цитотоксическая активность по отношению к различным микроорганизмам и клеткам, что проявляется в перфорировании мембран клеток-мишеней.

   Уровень ЕСР в крови показывает интенсивоность воспалительных процессов, протекающих с вовлечением эозинофилов: аллергического ринита, экземы, бронхиальной астмы. Нормальный показатель ЕСР в крови — до 24 нг/мл.

   Повышенный показатель

   Повышение уровня ЕСР в крови наблюдается при:

   • бронхиальной астме;

   • аллергическом рините;

   • аллергическом конъюнктивите;

   • аллергическом отите;

   • атопическом дерматите;

   • паразитарных заболеваниях;

   • инфекционных болезнях;

   • некоторых аутоиммунных заболеваниях;

   • злокачественных опухолях;

   • реактивной и идиопатической эозинофилии.